Turvallisuuden indikaattorit
Infection Control and Hospital Epidemiology -lehdessä (tinyurl.com/pdjoesh) julkaistu tutkimus paljastaa, että 99 % kyselyyn osallistuneista kirurgeista on kärsinyt vähintään yhdestä neulanpistosta uransa aikana.Tutkijat huomauttavat, että ongelmana on se, että kirurgisten käsineiden pistot jäävät usein huomaamatta tapausten aikana, mikä tarkoittaa, että kirurgit voivat altistua verelle ja siihen liittyville infektioriskeille tietämättään.
KIRURGI SENSATION
Kestää vain 2 viikkoa tuntea tuplakäsineeseen
Ykirurgimme luultavasti ajattelevat, että kaksoishansikkaat vähentävät käsien herkkyyttä ja kätevyyttä."Huolimatta suuresta tuplakäsineiden käyttöä tukevasta tiedosta, tämän toimenpiteen suurin haittapuoli on kirurgien hyväksynnän puute", kirjoittavat tutkijat Ramon Berguer, MD ja Paul Heller, MD, Journal of the American College of Surgeons -lehdessä. tinyurl.com/cd85fvl).Hyvä uutinen tutkijoiden mukaan on, että ei kestä kauan, ennen kuin kirurgit alkavat tottua kaksoiskäsineiden alentuneeseen käsien herkkyyteen.
"Nykyiset alushansikkaiden mallit tekevät kaksoiskäsineiden käytöstä mukavampaa ja ovat johtaneet parempaan 2 pisteen erotteluun – kirurgin kykyyn tuntea 2 pistettä koskettavat ihoaan", sanoo tohtori Berguer, jonka mielestä kirurgit voivat täysin sopeutua kaksoiskäsineiden käyttöön. 2 viikkoa kokeiltiin ensimmäistä kertaa.
- Daniel Cook
Tutkijat sanovat, että käsineiden puhkaisujen määrä vaihtelee, vaikka riskit kasvavat jopa 70 prosenttiin pidempien toimenpiteiden aikana sekä leikkauksissa, jotka vaativat maksimaalista vaivaa syvissä onteloissa ja sen ympäristössä.
luut.He huomauttavat lisäksi, että tutkimukset osoittavat, että verikontaktin riski pienenee 70 prosentista yksittäisiä käsineitä käytettäessä jopa 2 prosenttiin kaksoiskäsineitä käytettäessä, mikä todennäköisesti johtuu siitä, että sisäkäsineen osoitettiin pysyvän ehjänä jopa 82 prosentissa tapauksista.
Määrittääkseen, kuinka paljon verta siirtyy yhden ja kahden kerroksen läpi perkutaanisten vammojen kohdalla, tutkijat kiinnittivät sianlihan automaattisilla lanseteilla, jotka simuloivat ompeleen neulanpistoja.Löydösten mukaan keskimääräinen tilavuus 0,064 litraa verta siirtyy pistoksissa 2,4 mm:n syvyydessä 1 hansikaskerroksen läpi, kun verta on vain 0,011 litraa.
kaksinkertaiset hansikaskerrokset, mikä tarkoittaa, että tilavuus pieneni kertoimella 5,8.
Erityisesti tutkimuksessa käytetyt kaksoiskäsineet sisälsivät indikaattorijärjestelmän: vihreä sisäkäsine, jota käytettiin oljenvärisen ulkohanskan kanssa.Tutkijoiden mukaan kaikki käsineiden ulkokerrosten puhkaisut olivat selvästi tunnistettavissa pistokohdassa näkyvästä alushanskan vihreästä väristä.Värikontrasti vähentää veren altistumisen riskiä varoittamalla kirurgia ja henkilökuntaa rikkomuksista, jotka olisivat muuten jääneet huomaamatta.
"Kaksoiskäsineiden käyttöä tulisi suositella kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä, ja sitä tulisi vaatia toimenpiteissä, jotka suoritetaan potilaille, joilla on tunnettuja infektioita tai potilaille, joita ei ole vielä testattu infektioiden varalta", tutkijat sanovat.He huomauttavat myös, että vaikka kaksoiskäsineiden suojaava vaikutus on ilmeinen, se ei ole vielä rutiinia, koska väitetään heikentyneen kätevyyden ja tuntoaistin (katso päinvastaista näyttöä alla olevasta sivupalkista).
Leikkauksen riskialttein erikoisala
Belgian ortopedian ja traumatologian yhdistyksen virallisessa lehdessä Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz) julkaistussa raportissa sanotaan, että käsineiden perforaatioaste vaihtelee 10 %:sta oftalmologiassa 50 %:iin yleiskirurgiassa.Mutta värähtelevien sahojen, metalliinstrumenttien ja implanttien käsittelystä aiheutuva rasitus ja rasitus ortopedisten toimenpiteiden aikana altistavat käsineet äärimmäiselle leikkausvoimalle, mikä asettaa ortopodit suurimmalle riskille kirurgisten erikoisalojen joukossa, tutkijat sanovat.
Tässä tutkimuksessa tutkijat arvioivat käsineiden perforaatioiden määrää suurten lonkka- ja polviproteesien sekä pienempien polven artroskopioiden aikana.He tutkivat myös, kuinka kaksoiskäsineiden käyttö vaikutti perforaatioiden määrään ja erosivatko luvut kirurgien, heidän avustajiensa ja sairaanhoitajien kesken.
Käsineiden kokonaisrei'itysprosentti oli 15,8 %, 3,6 % artroskopioiden aikana ja 21,6 % nivelleikkausten aikana.Yli 72 % rikkomuksista jäi huomaamatta vasta toimenpiteiden jälkeen
päätti.Vain 3 % sisäkäsineistä oli vaarassa – ei yhtään artroskopian aikana – verrattuna 22,7 prosenttiin ulkokäsineistä.
Huomionarvoista on, että vain 4 % suurten toimenpiteiden aikana rekisteröidyistä rei'ityksistä koski molempia käsinekerroksia.Neljännes tutkimukseen osallistuneista 668 kirurgista kärsi rei'itetyistä käsineistä, mikä oli huomattavasti enemmän kuin 8 % 348 avustajasta ja 512 sairaanhoitajasta, jotka kärsivät saman kohtalon.
Tutkijat huomauttavat, että kaksoiskäsineiden käyttö ortopedisissa toimenpiteissä vähentää merkittävästi sisäkäsineiden perforaatiota.
Vaikka leikkaushenkilöstö, joka pesee kunnolla, pienentää riskiään saada veriteitse leviäviä sairauksia, kun käsineet on rei'itetty, he lisäävät, aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että rei'ityskohdissa otetut bakteeriviljelmät ovat olleet positiivisia noin 10 % ajasta.
Postitusaika: 19.1.2024