Kaksoiskäsineet vähentämään ristiininfektioita kirurgiassa

Tanner J, Parkinson H.
Kaksinkertainen käsine vähentää kirurgisia ristiininfektioita (Cochrane Review).
Cochrane Library 2003;Numero 4. Chichester: John Wiley

kuva001
kuva003
kuva005

Leikkauksen invasiivinen luonne ja altistuminen verelle tarkoittaa, että taudinaiheuttajien siirtymisen riski on suuri.Sekä potilasta että leikkausryhmää on suojeltava.Tätä riskiä voidaan vähentää ottamalla käyttöön suojaesteitä, kuten kirurgisia käsineitä.Kahden kirurgisen käsineen käytön yhden parin sijaan katsotaan muodostavan lisäesteen ja vähentävän edelleen kontaminaatioriskiä.Tässä Cochrane Review'ssa tarkasteltiin satunnaistettuja kontrolloituja kokeita (RCT), joihin osallistui yksikäsine, kaksoishanska, hansikasvuoraus tai värillinen pistoilmaisinjärjestelmä.

Mukana olevista 18 RCT:stä yhdeksässä kokeessa verrattiin yksittäisten lateksikäsineiden käyttöä kaksoislateksikäsineiden käyttöön (kaksoiskäsine).Lisäksi yhdessä tutkimuksessa verrattiin yksittäisiä lateksi-ortopedisia käsineitä (paksumpia kuin tavalliset lateksikäsineet) kaksinkertaisiin lateksikäsineisiin; kolmessa muussa kokeessa verrattiin kaksinkertaisia ​​lateksikäsineitä kaksinkertaisten lateksikäsineiden käyttöön (värilliset lateksikäsineet, joita käytetään lateksikäsineiden alla).Kahdessa muussa tutkimuksessa tutkittiin kaksinkertaisia ​​lateksikäsineitä verrattuna kaksinkertaisiin lateksikäsineisiin, joita käytettiin vuorausten kanssa (kahden lateksikäsineparin välissä käytetty sisäosa), ja toisessa kahdessa tutkimuksessa verrattiin kaksinkertaisten lateksikäsineiden käyttöä ja lateksisisäkäsineiden käyttöä kankaisten ulkokäsineiden kanssa. Lopuksi yhdessä kokeessa tarkasteltiin kaksinkertaisia ​​lateksikäsineitä verrattuna lateksisisäkäsineisiin, joita käytettiin teräskudottujen ulkokäsineiden kanssa.Jälkimmäinen tutkimus osoitti, että sisimmän käsineen rei'itysten määrä ei vähentynyt käytettäessä teräskudottua ulkokäsinettä.

Arvioijat löysivät todisteita siitä, että matalariskisillä kirurgisilla erikoisaloilla kahden lateksikäsineparin käyttö vähensi merkittävästi sisimmän käsineen reikien määrää.Kahden lateksikäsineparin käyttäminen ei myöskään aiheuttanut hansikkaiden käyttäjälle enemmän rei'ityksiä uloimpaan käsineeseensä.Kaksinkertaisten lateksikäsineiden käyttö mahdollistaa sen, että käsineen käyttäjä havaitsee uloimman käsineen reiät helpommin kuin käytettäessä kaksoislateksikäsineitä.Kaksinkertaisen lateksin ilmaisinjärjestelmän käyttö ei kuitenkaan auta havaitsemaan sisimmän käsineen reikiä eikä vähennä uloimman tai sisimmäisen käsineen reikien määrää.

Käsineensuojan käyttäminen kahden lateksikäsineparin välissä nivelleikkauksen yhteydessä vähentää merkittävästi sisimmän käsineen reikien määrää verrattuna pelkkien kaksoislateksikäsineiden käyttöön.Samoin kankaisten ulkokäsineiden käyttäminen nivelleikkauksen aikana vähentää merkittävästi sisimmän käsineen reikien määrää, taas verrattuna kaksoislateksikäsineiden käyttämiseen.Teräskudottujen ulkokäsineiden käyttäminen nivelen tekonivelleikkauksessa ei kuitenkaan vähennä sisimpien käsineiden reikien määrää verrattuna kaksoislateksikäsineisiin.


Postitusaika: 19.1.2024